Νέο στάδιο εφαρμογής για ΕΟΠΥΥ

Σε νέα φάση εφαρμογής μπαίνει ο Εθνικός Οργανισμός Παροχών Υπηρεσιών Υγείας, που θα απορροφήσει ασφαλισμένους από τέσσερα μεγάλα ασφαλιστικά ταμεία και όχι μόνο. Σε αυτό το στάδιο, που ξεκινά από σήμερα 1η Νοεμβρίου, οι γιατροί του ΟΑΕΕ και του ΟΠΑΔ, προμηθεύονται συνταγολόγια του ΙΚΑ, ώστε να συνταγογραφούν όταν το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης δεν επιτρέπει λόγω τεχνικών προβλημάτων που ακόμη υφίστανται, την πρόσβαση στους συμβεβλημένους ιατρούς.

Σε αυτή τη φάση δεν αλλάζει δηλαδή κάτι ουσιαστικό για τους ασφαλισμένους ωστόσο ακόμη υπάρχουν σημαντικό μέρος θεμάτων που δεν έχουν αποσαφηνιστεί στους εμπλεκόμενους φορείς υγείας. Για παράδειγμα, μπορεί από σήμερα στην ουσία να εφαρμόζεται το κοινό συνταγολόγιο, έστω και καθ’ αυτόν τον τρόπο, όμως το Κέντρο Υγείας Καλαμπάκας, που έχει ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ δεν έχει λάβει καμία σχετική ενημέρωση από τις αρμόδιες υπηρεσίες.

Τι αλλάζει

Ο ΕΟΠΥΥ συστάθηκε με το νόμο 3918/2011 και μπήκε σε ισχύ από 12 Σεπτεμβρίου ενώ ήδη συγκροτήθηκε διοικητικό συμβούλιο. Η λειτουργία του ωστόσο θα οριστικοποιηθεί από 1η Ιανουαρίου, από τη μέρα δηλαδή που προβλέπεται να τεθεί σε ισχύ ο προϋπολογισμός. Μέχρι τότε, τις υγειονομικές δαπάνες θα τις καλύπτει ο κάθε ασφαλιστικός φορέας ξεχωριστά. Τώρα σε ότι αφορά τον αριθμό των ασφαλισμένων υπολογίζονται στα 9,5εκατ. αριθμός που τελικά θα είναι σαφώς μεγαλύτερος αφού σύμφωνα με πρόσφατες αποφάσεις αναμένεται να ενταχθούν και οι ασφαλισμένοι ταμείων όπως τα ΕΤΑΑ (δικηγόροι, γιατροί κτλ) ΤΑΠ ΜΜΕ και τα ταμεία δημοτικών υπαλλήλων.

Η ετήσια επιχορήγηση του οργανισμού αξίζει να σημειωθεί ότι προβλέπεται να είναι το 0,6% του ΑΕΠ όταν μόνο για το ΙΚΑ ήταν το 1,2%. Δηλαδή κατά μέσο όρο οι δαπάνες ανά ασφαλισμένο δεν θα ξεπερνούν τα 770 ευρώ. Στο σχέδιο κανονισμού προβλέπεται φαίνεται να μειώνονται αισθητά οι παροχές. Για παράδειγμα μια γυναίκα θα έχει τη δυνατότητα να κάνει μαστογραφία κάθε δύο χρόνια, μειώνονται τα κονδύλια για τις μεταφορές των ατόμων που κάνουν αιμοκάθαρση ή για μια απλή εξέταση χοληστερίνης οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να περιμένουν πέντε χρόνια κ.α. ενώ για πολλές περιπτώσεις προβλέπεται συμμετοχή των ασφαλισμένων της τάξεως του 15%. Κατά τα άλλα, μέχρι στιγμής δεν φαίνεται να προβλέπεται κάποια αλλαγή για τη βελτίωση των παροχών. Τα ραντεβού θα ρυθμίζονται μέσω του τριψήφιου αριθμού του ΙΚΑ με όσα προβλήματα υπάρχουν ενώ μέχρι 1η Ιανουαρίου οι συμβεβλημένοι γιατροί θα μπορούν να δέχονται μέχρι 80 ασθενείς.

Συνέδριο για ΕΟΠΥΥ

Με αφορμή την επικείμενη τελική εφαρμογή του νέου συστήματος, μέλη του ιατρικού Συλλόγου Τρικάλων θα συμμετέχουν την ερχόμενη Κυριακή στο συνέδριο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου όπου και θα συζητηθεί αποκλειστικά το θέμα του ΕΟΠΥΥ. Από την επόμενη εβδομάδα αναμένονται νέα δεδομένα και νέα πεδία διαπραγματεύσεων με την κυβέρνηση, δεδομένου ότι υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις μεταξύ του σχεδίου κανονισμού με τα όσα διεκδικούν οι γιατροί. Όπως είναι οι ατομικές συμβάσεις που προβλέπει ο ΕΟΠΥΥ για τους συμβεβλημένους ιατρούς ενώ από την πλευρά τους οι ιατρικοί σύλλογοι ζητούν συλλογική σύμβαση.

Της ΕΛΕΝΗΣ ΧΟΛΕΒΑ
Η ΕΡΕΥΝΑ, 1 Νοεμβρίου 2011